來源丨科研大匠

武漢新型冠狀病毒肺炎治療或許有了重大突破！

一種尚未獲批，作為冠狀病毒家族-埃博拉病毒的試驗藥物——remdesivir，在美國第一例感染武漢新冠病毒病人身上使用后，出現了立竿見影的效果，次日即退燒，癥狀明顯減輕。

國際頂級期刊NEJM和science（1.27日，病人康復前）同期都對該藥remdesivir進行了報道。

2020年1月31號，頂級期刊新英格蘭醫學雜志首次報道了美國第一例2019-nCoV病人的康復全過程。

這是一位35歲的男性，從武漢探親回美國后第一天，就開始咳嗽。第二天出現發熱。之后接收入院，經糞便檢測確診感染武漢新型冠狀病毒2019-nCoV。

住院第五天，患者左肺下葉開始出現炎癥跡象，并出現呼吸困難。

住院第六天，患者開始持續高燒，呼吸更加困難。

▲該患者的癥狀全記錄，制圖：藥明康德

住院第七天，醫生們決定為其提供一種尚未獲批的藥物——抗病毒藥remdesivir。

讓所有人都沒有想到的是：

輸注第二天，出現了立竿見影的效果，患者即退燒，呼吸困難明顯減輕，不再需要吸氧，只剩少許干咳和流鼻涕！

文章發表時，患者雖仍在住院，但癥狀已經明顯一日好一日。

這是目前世界第一例被公開報道的，remdesivir（瑞德西韋）用于2019-nCoV治療的案例，效果堪稱神奇，這無疑將為全世界抗擊該病的患者和醫療人員帶來希望！

那么，到底remdesivir（瑞德西韋）是什么藥呢？

Remdesivir目前主要是作為冠狀病毒家族的埃博拉病毒的試驗藥物正在進行相關研究，其在體外具有很強的抗絲狀病毒效果，目前已經完成III期臨床試驗。

2016年《柳葉刀》雜志報告了一例埃博拉患者病例[3]，這名來自蘇格蘭的39歲護士在人道主義工作時不幸被感染，因腦膜炎接受住院治療，其腦脊液中發現了埃博拉病毒，她在接受RDV的試驗性治療14天后，腦脊液中的病毒水平緩慢下降到無法檢測，最終康復。隨后研究發現，RDV不僅對埃博拉病毒這類的絲狀病毒有效，對于呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、尼帕病毒（Nipah virus）、亨德拉病毒（Hendra virus）也有抑制效果。

事實上，在1月27日，Science雜志發表了題為“Can an anti-HIV combinationor other existing drugs outwit the new coronavirus?”的報道，就已經提出了remdesivir（瑞德西韋）的藥物與單克隆抗體的組合很可能是2019-nCoV的理想療法。文章作者還采訪了香港大學微生物學家袁國勇博士，袁國勇博士也認為remdesivir才是最好的選擇。然而，這種藥物在中國和香港還沒有上市。

中科院上海藥物所評估Remdesivir可能有效

就在幾天前，中國科學院上海藥物研究所和上海科技大學免疫化學研究所團隊篩選發現了30種可能對2019-nCoV有治療作用的藥物、活性天然產物和中藥。其中就包括當前被熱議的Remdesivir。

上海市公共衛生臨床中心也曾推薦Remdesivir

1月24日，“上海市公共衛生臨床中心”微信公眾號刊發題為《公衛·科普 | 武器！面對新型肺炎，我們并非束手無策 ——2019新型冠狀病毒的抗病毒治療選擇》一文，也推薦了吉利德（Gilead）公司研發的Remdesivir（RDV，GS-5734）。

是否安全？

在新冠病毒疫情爆發的2019年12月，新英格蘭醫學雜志發表了remdesivir的2期臨床實驗結果，證明這個藥物長期使用是安全的[6]。

吉利德承諾在適當的情況下提供該藥

據路透社報道1月24日報道，該藥的生產廠商吉利德科學公司(Gilead Sciences Inc.)表示，正在與美國和中國的研究人員和臨床醫生就武漢新型冠狀病毒感染的爆發進行積極溝通，并討論使用在研藥物Remdesivir(GS-5734)進行治療的可能性，包括與監管機構合作在內的后續計劃也在進行中。